1. 개요

2. 동의어

홀몬성 치은염

3. 정의

임신을 하게 되면 내분비 호르몬인 에스트로젠(estrogen)과 프로제스테론(progesteron)이 증가하게 되어 치태에 의한 치은의 반응이 예민해진다. 동일한 치태의 자극에 대해 비임산부보다 훨씬 심한 잇몸염증을 나타내게 되는데 이것을 임신성 치은염이라 한다.

4. 증상

일반적인 치은염의 증상과 비슷하나 염증의 정도가 심한 것이 특징이다. 가끔은 치아 사이 잇몸부위에 염증이 심해져서 버섯 모양으로 잇몸이 증식하는 경우가 있는데 임신성 종양(pregnancy tumor)이라고 부른다. 보통 임신 3개월에 시작되며 1.8-5% 정도에서 발생하며 특별한 통증을 유발하지는 않는다. 임신성 치은염은 임신 2-3개월부터 염증이 차차 심해지고 임신 말기까지 지속된다. 출산 후에는 잇몸의 염증이 사라지거나 감소한다.

5. 원인,병태 생리

입 속에 서식하는 세균들이 잇몸과 치아면에 부착하여 치태(프라그)를 만들고 이들은 독성물질인 내독소(endotoxin)와 상피와 잇몸조직을 파괴할 수 있는 효소들을 생산하여 잇몸의 염증을 일으킨다. 이러한 내독소와 효소들은 염증을 활성화시키는 싸이토카인이라는 물질들을 유도함으로서 잇몸의 염증은 계속 진행하게 된다.

6. 진단

1. 육안적으로 보아 잇몸의 색깔, 모양을 통해 알 수 있다.
2. 치은염이 생기면 잇몸의 색깔이 검붉고 부어 있는 형태를 보인다.
3. 육안적인 방법 외에 잇몸과 치아 사이에 있는 공간을 검사하는데 치주탐침을 사용하는 방법이다.
4. 치주탐침으로 잇몸 하방을 자극하여 출혈이 있으면 잇몸의 염증이 있는 것으로 진단한다.
5. 잇몸의 일부분에 딸기 모양으로 잇몸이 자란다.
6. 입냄새가 증가한다.

7. 경과,예후

일반적인 잇몸의 염증과 비슷한 증상이 나타난다. 그러나 동일한 자극에도 염증현상이 증폭되어 나타나는 경향이 있다. 임신 기간에 심하게 나타나나 분만 후에 염증이 완화된다.

8. 합병증

최근의 연구에 의하면 치주질환을 갖고 있는 임산부는 저체중 조산아(low weight preterm baby)를 낳을 확률이 높다는 사실이 보고되고 있다.

9. 치료

임신을 하면 구역질이 나기 쉽고 치태관리에 소흘하기 쉬우므로 올바른 이닦기로 원인인 치태(프라그)를 깨끗이 제거하는 것이 중요하다. 임신 중에는 응급처치 외에는 치과치료를 삼가는 것이 원칙이다. 그러나 임신기간을 3개월 단위로 초기, 중기, 말기로 나눌 때, 태아의 분화가 일어 나는 초기만 피한다면 치석제거(스케일링)와 치근면 활택술로 치석을 제거하고 잇몸 하방의 감염된 치근면을 깨끗이 하는 것은 무방하다.

10. 예방법