1. 개요

2. 동의어

치성 동통

3. 정의

치아로 인하여 생기는 모든 동통으로 주로 충치로 인한 치수염 또는 치근단 조직 염증, 치주염(잇몸병), 매복된 사랑니등으로 기인한 동통을 말합니다.

4. 증상

증상은 원인에 따라 다양하게 나타나서, 시리고 아픈 정도에서 잠을 잘 수 없을 정도로 쑤시고 아프며 일상생활이 불가능할 정도로 아픈 경우도 있습니다. 이러한 통증이 어떤 자극에 의한 것이 아니라, 가만히 있어도 아픈 자발통이 많으며 고름이 차고 붓는 경우도 있지만, 전혀 그런 증상없이 어디가 아픈지도 모르게 아프고 진통제도 듣지않는 경우도 많습니다.

5. 원인,병태 생리

주로 충치에 의한 치수염이나 치근단 질환의 염증에 의해 치통이 유발되며 몹시 아픈 경우가 많습니다. 대체로 신경치료에 의하여 통증을 없앨수 있습니다. 그러나 신경치료중에도 재발되어 심한 치통으로 고통을 받는 경우도 있습니다. 또한 잇몸의 질환즉 치주병에 의해 생기는 경우는 뻐근하게 쑤시고, 몸이 피곤하면 더 아픔을 느끼며, 잇몸에서 피가 나거나 치아가 흔들리는 경우를 볼 수 있습니다. 매복된 사랑니의 감염은 사랑니 주위가 붓고 아픈 것이 일반적으로 함께 나타납나다. 외상으로 치아의 신경이 노출되었을 때는 치수염과 같은 증상으로 나타납니다.

6. 진단

치통은 그 원인을 찾는 것이 매우 중요하며, 일반적으로 충치나 고름이 고여 부어오른 종창등을 보고 쉽게 그 원인이 되는 치아를 진단할 수 있으나, 비치성 동통과 유사하여 감별 진단을 요구합니다. 진단방법은 환자의 병력 즉 부위, 통증의 정도, 시기, 진통제 투약여부 등을 조사하고, 방사선 사진과 육안등 여러 검사방법으로 확인으로 가능하나 비치성 동통과 구별하기 어려운 경우가 있어 전문적인 감별진단이 요구됩니다.

7. 경과,예후

치성동통은 치아가 원인인 경우 원인되는 치아를 정확히 찾아 치료하면 예후가 좋은 편입니다. 잇몸이 원인인 경우 잇몸치료로 치유되며, 매복 사랑니인 경우는 치아를 빼게 되면 예후는 좋습니다.

8. 합병증

특별한 합병증은 없으며 심한 통증으로 잠을 자지 못하거나 일상생활이 어려운 경우가 있습니다. 통증으로 인한 심한 스트레스때문에 정신적인 문제를 야기하는 경우도 있습니다.

9. 치료

치통은 그 원인이 되는 치아를 찾아 치료를 함으로써 치료가 가능하고, 일반적으로 다시 치통이 재발되는 일은 흔하지 않습니다. 일반적인 치료방법은 충치, 치수염, 치근단 질환에 의한 경우는 신경치료를 함으로써 심한 통증을 없앨 수 있고 경우에 따라 치근단 수술이나 치아를 빼는 경우도 있습니다. 잇몸에 의한 경우는 잇몸치료로 심한 통증은 치유가 되나, 잇몸병으로 인한 만성적인 불편감 등이 남을 수 있습니다. 사랑니에 의한 통증은 염증제거 후 사랑니를 뺌으로써 없어질 수 있습니다.

10. 예방법

초기의 충치등을 치료함으로써 충치나 치수염에 의한 치통은 예방할 수 있습니다. 잇몸병에 의한 경우도 정기적인 잇몸 검진과 스켈링으로 예방할 수 있고 묻혀있는 사랑니가 원인인 경우 사랑니를 조기에 발치함으로써 예방할 수 있습니다.

11. 이럴땐 의사에게

• 충치가 있어 찬물등에 심하게 시리거나 아플 때
• 앞에서 말씀드린 증상이 나타나는 경우
• 일반적으로 치통은 몹시 아프므로 치과를 찾아가게 됩니다.

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